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【精彩病例】2021全國膠囊內鏡病例大賽優秀病例集(第一輯)

2021-09-14

“腹痛伴排便異常5天,患者高血壓、冠心病,自述不能耐受胃腸鏡檢查,膠囊內鏡檢查解決問題。”

“72歲患者下肢乏力伴水腫,幾經周折找不到病因,貧血待查入院治療。”

……

既要解決患者的難題,又要考慮其耐受度,這是消化科醫生常遇到的問題。近日,由國家膠囊內鏡研究中心主辦,“中國膠囊內鏡發源地”重慶金山科技(集團)有限公司承辦的全國膠囊內鏡優秀病例大賽正在火熱進行。全國各地的膠囊內鏡醫護人員紛紛投稿展示了自己經手的優秀病例,用自身臨床經驗給出了解決問題的寶貴方案。

本次大賽第一期比賽從8月30日至11月15日,賽況火爆,每日評獎,優秀案例云集。在這些優秀病例中,包括小腸潰瘍、小腸出血、胃息肉及陳舊性出血、胃炎、十二指腸糜爛等多種消化道疾病等。清晰的圖像、詳細的病情記錄、準確的診斷都展現著參賽醫護人員對本次比賽的期待與重視。



傾心分享,切磋較量促成長

優秀病例1:

——來自山東某醫院王醫生

72歲的董女士,因“腹痛伴排便異常5天”到醫院住院治療。患者年齡大,還患有高血壓、冠心病,無法做常規的胃腸鏡檢查,且對胃腸鏡檢查不能耐受。

根據董女士的情況,王醫生用膠囊內鏡完成了胃腸檢查。

檢查過程:膠囊運行時間8:36:43

膠囊內鏡00:01:26進入胃腔,胃腔粘液清亮,胃底見一黏膜下隆起,胃體、胃底散在線條狀、片狀發紅,胃竇黏膜水腫,見散在片狀糜爛。01:07:39進入小腸,十二指腸黏膜光滑,小腸粘液清亮,見散在黏膜糜爛、潰瘍。

診斷結果:根據膠囊內鏡拍攝圖片診斷,董女士患有胃炎伴糜爛、胃粘膜下隆起、胃粘膜下隆起、小腸黏膜糜爛、潰瘍多種消化道疾病,如果不及時發現,任由其發展,對患者是極大的傷害。

“我年紀大了,心臟也不好,說到做胃腸鏡,想著要插管就很害怕,還好膠囊內鏡檢查不用插管,減輕了檢查的痛苦。我以為只是常規的肚子痛,沒想到檢查出這么多的疾病嗎,幸虧做了這個檢查。”董女士在事后感慨道。


優秀病例2:

——來自重慶某醫院吳醫生

72歲的楊先生求診,截至2021年8月30日,楊先生已下肢乏力伴水腫14天。在當地醫院做多項檢查沒有找出病因,以“貧血待查”進入吳醫生所在醫院檢查治療,用膠囊內鏡完成胃腸檢查。

檢查過程:膠囊工作時間9小時36分48秒。

膠囊運行00小時03分22秒通過賁門進入胃,胃黏膜蒼白,胃竇散在糜爛。于00小時11分13秒通過幽門進入十二指腸,十二指腸粘膜可見糜爛,于00小時43分47秒至01小時22分09秒空腸內可見活動性出血及鮮紅色血跡,余腸腔偶可見暗紅色血凝塊。于05小時46分55秒通過回盲部進入結腸,結腸清潔度差,影響觀察。


診斷結果:膠囊內鏡診斷為胃炎、十二指腸糜爛、空腸活動性出血。

楊先生自己也沒有想到,下肢乏力、水腫與胃腸道疾病有關,如果一直按照貧血來治療,不僅耽擱了時間,反而有可能加重病情,對以后生活習慣要更加注意,保護好胃腸,才能好好享受晚年生活。


優秀病例2:

——來自山東青島某醫院陳醫生

34歲的具先生,因長期生活不規律,工作壓力大,兩年來經常腹痛。

檢查過程:

2021年9月5日予磁控膠囊內鏡JS-ME-III型檢查,所見胃底胃體黏膜充血水腫明顯,可見直徑0.3-0.6CM廣基隆起,表面光滑,散見陳舊性出血點,胃竇黏膜充血水腫,膠囊1小時2分鐘進入十二指腸,十二指腸黏膜光滑,所見空腸回腸黏膜光滑.

內鏡所見:

所見胃底胃體黏膜充血水腫明顯,可見直徑0.3-0.6CM廣基隆起,表面光滑,散見陳舊性出血點,胃竇黏膜充血水腫,膠囊1小時2分鐘進入十二指腸,十二指腸黏膜光滑,所見部分空腸回腸黏膜光滑,膠囊未進入結腸。

診斷結果:膠囊內鏡檢查診斷為胃息肉、慢性胃炎(活動期)、所見部分小腸黏膜光滑。

折磨自己兩年的腹痛找到原因,具先生終于松了一口氣,并表示在以后的生活中一定多注意生活規律,定期做腸胃檢查。

陳醫生建議在以后的生活中,要避免進食生冷刺激性食物,必要時胃鏡進一步檢查。

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全國膠囊內鏡大賽正在持續進行,賽制嚴格,專家評審公正,業內精英匯聚,獎品豐厚,每日評獎。如果您有值得分享的病例,我們誠摯邀請您參賽,投出優秀病例,一展風采!

參賽聯系方式:023-86098267                    投稿郵箱:cegscc@126.com

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